Videofluoroscopía para el Diagnóstico de la Disfagia
La disfagia, o dificultad para tragar, afecta a una amplia variedad de pacientes, pudiendo derivar de diversas condiciones neurológicas, mecánicas o estructurales que alteran el normal funcionamiento del proceso de deglución. En FIVAN entendemos la complejidad de esta condición y ofrecemos una herramienta diagnóstica de vanguardia: la videofluoroscopía.
¿Qué es la Videofluoroscopía
y cómo se realiza?
La videofluoroscopía es una técnica de diagnóstico por imagen en tiempo real que utiliza rayos X para visualizar el acto de la deglución. Esta herramienta nos permite observar el tránsito de un bolo alimenticio, generalmente mezclado con un contraste radiopaco como el sulfato de bario, desde la boca hasta el esófago, proporcionando una visión detallada de las fases orales y faríngeas de la deglución.
La videofluoroscopía es un estudio especializado que se lleva a cabo en un entorno clínico y requiere de un equipo interdisciplinar. Los pasos generales de cómo se realiza una videofluoroscopía:
Preparación del Paciente
Antes de iniciar el procedimiento, se explica al paciente en qué consiste el examen, se revisan sus antecedentes médicos y se le da instrucciones sobre cómo deberá proceder. Es importante que el paciente esté en ayunas unas horas antes del examen para minimizar el riesgo de aspiración.
Preparación del Material de Contraste
Se prepara un bolo alimenticio mezclado con un material de contraste radiopaco, generalmente a base de bario, que es seguro para el paciente y visible en los rayos X. Este material se puede mezclar con distintas texturas de alimentos, desde líquidos hasta sólidos, dependiendo de lo que se quiera evaluar.
Posicionamiento del Paciente
El paciente se coloca de pie o sentado lateralmente frente a un fluoroscopio, que es un dispositivo de rayos X que permite visualizar la anatomía en tiempo real. Se le puede pedir que se ponga un delantal de plomo para proteger otras partes del cuerpo de la exposición a la radiación.
Realización del Estudio
Una vez que el paciente está listo, se le indica que ingiera el bolo alimenticio preparado. El radiólogo y el logopeda observan en una pantalla el recorrido del bolo contrastado a través de las diferentes fases de la deglución: oral, faríngea y esofágica.
Durante el procedimiento, se pueden realizar diferentes pruebas, como pedir al paciente que trague bocados de distintos tamaños o texturas, para evaluar cómo maneja diferentes tipos de alimentos.
Análisis de los Resultados
El equipo observa si hay presencia de residuos en la boca o la faringe después de tragar, si el bolo se desplaza correctamente a través del esófago, o si hay signos de penetración en la laringe o aspiración hacia la tráquea, lo cual sería indicativo de riesgo de neumonía por aspiración.
Post-Procedimiento
Después de la prueba, se informa al paciente o a la familia sobre los hallazgos iniciales y se le da instrucciones de seguimiento o rehabilitación de la disfagia.
Indicaciones de la Videofluoroscopía
La videofluoroscopía está indicada para pacientes que presentan síntomas de disfagia, los cuales pueden ser evidentes en personas con:
- Accidentes cerebrovasculares (ACV): Pacientes que han sufrido un ictus y muestran signos de disfunción en la coordinación de los músculos involucrados en la deglución.
- Enfermedades neurodegenerativas: Como la enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple o la esclerosis lateral amiotrófica (ELA), donde el deterioro progresivo puede afectar la capacidad de tragar de forma segura.
- Traumatismos craneoencefálicos: Lesiones en el cerebro que pueden afectar las áreas responsables del reflejo y del acto voluntario de la deglución.
- Cáncer de cabeza y cuello: Tanto la enfermedad como los tratamientos, como la cirugía o la radioterapia, pueden alterar la anatomía o la funcionalidad de las estructuras de la deglución.
- Anomalías congénitas o adquiridas: Como la presencia de fisuras palatinas o cirugías que alteren la anatomía del tracto digestivo superior.
- Enfermedades musculares: Que afectan la fuerza y coordinación de los músculos deglutorios, como la miastenia gravis.
- Trastornos psicológicos o conductuales: Que puedan manifestarse con síntomas de disfagia.
Beneficios del Estudio
La realización de la videofluoroscopía proporciona ventajas significativas:
- Diagnóstico Preciso: Permite identificar la etapa de la deglución en la que se encuentra el problema y la naturaleza del mismo.
- Individualización del tratamiento: Facilita la elaboración de un plan de tratamiento personalizado y adaptado a las necesidades específicas de cada paciente.
- Prevención de complicaciones: Ayuda a prevenir neumonías por aspiración y desnutrición, al detectar precozmente la penetración o aspiración de alimentos.
- Evaluación de progreso: Sirve como herramienta para monitorizar la evolución del paciente y la eficacia de las intervenciones terapéuticas implementadas.
En FIVAN, contamos con un equipo interdisciplinar de especialistas incluyendo neurólogos, radiólogos, logopedas, terapeutas ocupacionales y fisioterapeutas, comprometidos con el cuidado integral y la mejora de la calidad de vida de nuestros pacientes con disfagia.
Si sospecha que usted o un ser querido podría estar experimentando dificultades con la deglución, o si ya tiene un diagnóstico de disfagia, la videofluoroscopía puede ser el siguiente paso hacia una recuperación efectiva y segura.
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