La atención ocupa un lugar central dentro de los procesos cognitivos y nos permite llevar a cabo de manera óptima las actividades de la vida diaria. Se podría definir como la capacidad de seleccionar, dirigir y mantener un nivel de activación mental sobre determinados estímulos para procesar la información. Nos permite ser conscientes de lo que ocurre a nuestro alrededor y discriminar entre estímulos relevantes e irrelevantes.
TIPOS DE ATENCIÓN
Atención focalizada
Capacidad para responder de forma específica a un estímulo que entra por cualquiera de las vías sensoriales.
Atención selectiva
Capacidad de mantener una actividad cognitiva o comportamental ante la presencia de distractores ya sean internos o externos.
Atención sostenida
Capacidad para mantener una respuesta constante durante la ejecución de una tarea continua.
Atención alternante
Se refiere a la flexibilidad mental que nos permite cambiar el foco atencional entre tareas con demandas cognitivas distintas.
Atención dividida
Implica responder simultáneamente a múltiples tareas o múltiples demandas cognitivas.
ALTERACIONES EN ATENCIÓN
Alteraciones en atención selectiva
Conlleva una gran distractibilidad con estímulos irrelevantes, ya sean externos (sonidos, movimientos…) como internos (pensamientos). Donde aparezca el estimulo irá su atención y su conducta. Suelen ser personas con una conducta rígida e inflexible.
Alteración en atención sostenida
Aparecen dificultades para mantener la atención durante periodos de tiempo prolongados.
Son personas que se fatigan pronto y necesitan mas periodos de descanso.
Las alteraciones en este proceso atencional tienen un gran impacto en la vida de las personas, ya que repercute en el resto de funciones cognitivas.
Alteraciones atención alternante
Aparecen dificultades para cambiar de foco atencional de un estímulo a otro.
Alteraciones atención dividida
Presentan dificultades para realizar de manera simultánea varias tareas.
Alteraciones en la velocidad del procesamiento de la información
El enlentecimiento en el procesamiento de la información implica una reacción más lenta, dificultades para adquirir nueva información, problemas de comprensión y razonamiento, entre otros.
Heminegligencia.
Es una alteración de la capacidad de atender a la información ubicada en el hemisferio o hemicuerpo contralateral al hemisferio cerebral dañado.
REHABILITACIÓN DE LA ATENCIÓN
Tras una exhaustiva evaluación cognitiva que nos permita conocer los síntomas o alteraciones presentes en las funciones cognitivas de cada paciente, planteamos la rehabilitación de dichas funciones alteradas.
La rehabilitación se basa en tres principios:
- Restauración: Se lleva a cabo mediante entrenamiento cognitivo.
- Reorganización: Se dota de estrategias para reducir el impacto del déficit en las ABVD.
- Compensación: Se realiza mediante la modificación del entorno y uso de ayudas externas.
Para comenzar el proceso de rehabilitación cognitiva, en primer lugar, establecemos una jerarquía de objetivos centrados en las limitaciones cotidianas e individualizados para cada paciente adaptados a las alteraciones observadas en la valoración previa. En segundo lugar, se hace una selección de los materiales y tareas que se van a utilizar teniendo en cuenta la utilidad de la tarea, a quien va dirigida, la modalidad por la que se va a presentar al paciente (visual y/o auditiva) …
Rehabilitación atención selectiva:
Utilizamos materiales o tareas para entrenar la selección de estímulos relevantes, ignorando los distractores.
Ejemplo, tareas de cancelación:
Rehabilitación atención sostenida:
Utilizamos tareas para las que sea necesario mantener la atención durante prolongados periodos de tiempo.
Ejemplo: laberintos.
Rehabilitación atención alternante:
Utilizamos tareas que obliguen a cambiar el foco atencional entre diferentes estímulos.
Ejemplo:
Rehabilitación atención dividida:
Utilizamos tareas duales para trabajar las alteraciones en este tipo de atención, por ejemplo una actividad presentada por vía visual mientras el paciente tiene que atender a otra tarea de manera simultánea presentada de manera auditiva.
Rehabilitación velocidad de procesamiento de la información:
Una forma de trabajar la VPI es añadiendo el factor tiempo de forma progresiva en las tareas.
Rehabilitación heminegligencia:
Dependiendo del tipo de heminegligencia que presente el paciente adaptamos los materiales/tareas.
Ejemplo: para pacientes que obvian los estímulos presentados en el lado contralateral a la lesión, podemos presentar tareas que conlleven rastreo visual en el lado que ignora.
En FIVAN establecemos un proceso rehabilitador basado en una perspectiva interdisciplinar, individualizada, con un entrenamiento específico de las funciones alteradas apoyándonos en las habilidades preservadas, junto con el trabajo de la conciencia del déficit y problemas emociones.